阿氏评分,又称阿普加评分。“阿普加”这个名字的英文字母(Apgar)刚好对应检查项目的英文首字母。
分别代表着:肤色(appearence)、心率(pulse)、对刺激的反应(grimace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)。
这一评分法是由麻醉师弗吉尼娅·阿普加在1952年开发出来的,以0、1、2分对新生儿的外貌(皮肤颜色)、心率、对刺激的反应度、肌张力、呼吸五个方面进行评分(2分Z高),再将每项分数相加,10分为满分。现在,新生儿评分已经被世界各地的医院广泛采用。
什么时候进行阿氏评分?
一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次测评,以了解宝宝有无窒息以及窒息的程度。必要时10分钟、1小时重复评估。
医护人员就会对他(她)的身体状况进行一个简单而快速的评估,即阿普加评分。
这五项分别用0、1、2分来表示,五项总分Z高为10分。评估结果是0-10分。
如果评分结果大于等于7,说明新生儿状况良好,如果结果小于5,就应该引起关注,可能需要进行呼吸协助。一般情况下,宝宝产下1分钟时,评分低于5就要进行呼吸协助,5分钟时评分低于8也要呼吸协助,如果评估结果始终保持较低的水平,就需要进行紧急复苏了。
阿氏评分是一种临床上评价新生儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等5项;每项0-2分,总共10分。8-10分为正常,4-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。出生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。
一般根据1分钟内评分可将新生儿分为两类:无窒息的正常新生儿和有窒息的非正常新生儿以及三等:优良、及格和不及格。
优良:如果1分钟内阿氏评分为≥8分,说明新生儿的身体素质和神经系统发育基础不错,属于正常新生儿,无需任何治疗,约占新生儿总数的90%。
及格:如果1分钟内阿氏评分为4-7分,则为轻中度窒息,需要医生采取一些心肺功能复苏的措施。而且,宝宝刚来到人世的一段时间可能要在保温箱里度过了,不过妈妈不必着急和担心,这些必要的措施是有利于宝宝日后身体和神经系统发育的。
分析:造成宝宝窒息的原因比较复杂。羊水状况、脐带绕颈、出生时不可预知的意外情况等等,都有可能引起宝宝窒息。但现代的生产技术高明,急救措施及时得当,对于恢复宝宝身体各项机能的正常运转,甚至挽救宝宝生命,都有很重要的意义。
不及格:如果1分钟内阿氏评分为0-3分,则为重度窒息,需要立即组织抢救。第1分钟的评分可以全面判断窒息程度,第5分钟的评分可以反映抢救的效果以及帮助判断预后。
分析:新生宝宝每一刻都在发生着变化,所以,父母不仅要定期到医院随访,还要抓紧一切时间,对宝宝进行必要的早期干预。